威而鋼 安全嗎？

威而鋼引起副作用約為2.5%，包括﹕輕度頭痛(16%)、臉潮紅(11%)、胃口差(7%)、暫時視覺障礙(3%)、等。 引起其他嚴重併發症的機率小於2%。 服用威而鋼時，應避免同時使用其他壯陽藥物或器具。

　藍色小藥丸威而鋼於1998年首度在美國獲准上市，台灣是1999年3月上市，至今全球有116個國家上市，累積的治療患者數目全球已達2,300萬人。威而鋼可以有效、安全適用於各種原因造成的輕、中、重度勃起功能障礙，讓治療方式變得如此簡單，因此被視為第一線的治療方式。威而鋼的發現，得以延長夫妻的「性命」，所謂「第二代性革命」於焉形成。

知名的電視頻道 Discovery，在「靈藥乍現」報導專輯裏，將威而鋼與盤尼西林及女性避孕藥併列為改變世界的三種靈丹。而牛津英語字典，更是破天荒，首度將商品名Viagra列為詞彙。威而鋼帶來的影響，由此可見一斑。打從一開始，威而鋼就一直是醫學界最注目的焦點之一。各方英雄豪傑，從各種角度檢驗它的真實性，考驗它的價值，幾年內醫學文獻報告迅速累積到1,600篇，威而鋼堪稱有史以來被研究最透徹的藥品之一。千錘百鍊之後，威而鋼在治療男性勃起功能障礙的角色地位，實已穩若磐石，無庸置疑。

 

然而威而鋼的醫學研究報告，絕大多數來自歐美國家。事實上，種族間存在著文化與風俗民情的差異，尤其是性行為的治療上。以外國經驗為師，未必適合於本土，而報導台灣或亞洲的經驗卻鳳毛麟角。

很幸運地，在運用威而鋼治療勃起功能障礙的經驗上，我們有二篇在研究陽痿首屈一指的《國際陽痿研究雜誌》接受刊登，足供世界及國人參考。在《威而鋼的三年臨床使用經驗》一文中，我們分析本院三年來，共1,800例在門診服用威而鋼的患者，其中有72%可以成功的行房，而副作用都只是輕微、短暫的潮紅或頭痛，沒有心臟血管意外或藥物致死案例；研究肯定威而鋼上市後的臨床效益與安全性，與上市前的經驗是一致的。另在《再挑戰威而鋼初試反應不佳》一文中，我們自行設計問卷調查，發現過去60位在外面吃過威而鋼卻無反應者，其中高達九成患者犯了下列主要使用錯誤之一，包括：一、有七成患者不知道性刺激是威而鋼發生作用的必要條件；二、六成只嘗試1到3次，甚至1次即放棄者；三、有五成未吃到最大劑量100毫克。

經過仔細的教導服藥觀念後，患者再重試100毫克的威而鋼，結果有六成患者能有滿意的行房。證明使用前教育上的不足，會導致治療的失敗，同時強調醫師與患者的再教育是治療上很重要的課題。台灣民眾就醫觀念上的偏差，同樣出現在「痿哥」身上，包括諱疾忌醫、私自購藥、亂服成醫、以及看一次後就落跑。尤其是偽藥的猖獗，舉世注目。如何克服這些問題，都是未來疾病治療上的瓶頸。